Fimosi: Restringimento del prepuzio che non permette scoprire il glande.
Fimosi: Cos’è?
La fimosi è la stenosi del prepuzio del pene. Il restringimento del tessuto prepuziale impedisce lo scorrimento dello stesso e quindi non permette di scoprire il grande. La fimosi non è una patologia ma una caratteristica anatomica ma dalla stessa possono derivare patologie e problematiche anche gravi.
Prepuzio del pene
Il prepuzio è quella porzione di pelle che copre il glande e che è normalmente in grado di scorrere e scoprire interamente il glande. Il prepuzio ha lunghezza variabile. Generalmente il prepuzio copre completamente il glande con il pene non eretto. Con il pene in erezione il prepuzio tende a scivolare spontaneamente indietro scoprendo il glande. Con l’inizio del rapporto sessuale il glande viene completamente scoperto.
Meccanismo
Il prepuzio in caso di fimosi presenta un restringimento che impedisce di scoprire il glande in maniera totale o parziale. Tale situazione comporta una serie di problematiche come ad esempio dolore durante i rapporti sessuali, difficoltà di condurre una corretta igiene, infiammazioni ed infezioni frequenti, aumento dell’ incidenza di altre malattie con conseguenze anche gravi.
Tipologie di Fimosi
La stenosi del prepuzio e la formazione dell’anello fimotico possono variare in gravità, comportando diverse conseguenze.
Fimosi Congenita
È la forma più comune di fimosi, presente in una percentuale significativa dei neonati. Generalmente si risolve spontaneamente. Alcuni pediatri raccomandano la ginnastica prepuziale nei neonati, ritenendo che possa allargare gradualmente il prepuzio. Altri, invece, sconsigliano questa pratica poiché potrebbe causare traumi alla pelle del prepuzio, portando alla formazione di fimosi. La fimosi congenita non necessita di trattamento, salvo nei casi di fimosi serrata, che rende difficile anche la minzione.
Fimosi Acquisita
Le forme di fimosi non congenite rientrano sotto il termine di fimosi acquisita. L’insorgenza può essere dovuta a processi infiammatori del glande e/o del prepuzio (come balanopostite, balanite e postite) o a infezioni batteriche.
Fimosi Non Serrata
Questa è una forma meno severa di fimosi che consente lo scorrimento parziale del prepuzio durante l’erezione. La fimosi non serrata è pericolosa perché, durante il rapporto sessuale, il prepuzio potrebbe scorrere completamente, causando una parafimosi, una condizione che richiede assistenza medica immediata per prevenire complicazioni più gravi.
Fimosi Serrata
È la forma più grave di fimosi. Il glande non può essere scoperto nemmeno parzialmente durante l’erezione. La fimosi serrata comporta seri disagi fisici e psicologici. L’igiene del glande diventa impossibile, la minzione è difficoltosa e i rapporti sessuali sono impraticabili.
Complicanze
La fimosi non è una patologia ma una caratteristica anatomica. Di conseguenza le complicanze della stessa sono nella realtà quelle delle patologie che possono insorgere. La particolare conformazione del prepuzio fimotico aumenta il rischio di balanopostiti (infiammazione glande e prepuzio) , postiti (infiammazione prepuzio) o balaniti (infiammazione glande) perché l’ impossibilità di eseguire una corretta igiene facilita il ristagno dello smegma o dell’urina. Ciò addirittura può in determinate circostanze provocare una infezione dei genitali. Il prepuzio del paziente con fimosi può apparire dolente ed arrossato. La degenerazione di questi eventi patologici può generare calcificazioni dolorose nel prepuzio. Si ritiene che l’incidenza del carcinoma del pene sia maggiore nel uomo soggetto a fimosi.
Un’ altra possibile conseguenza della fimosi è la parafimosi che consiste nello strangolamento del glande da parte dell’ anello fimotico. Tale circostanza richiede assistenza medica d’ urgenza.
Incidenza della fimosi sulla popolazione italiana
La fimosi è una condizione in cui il prepuzio del pene non si ritrae completamente, causando difficoltà nell’igienizzazione e nella pratica sessuale. L’incidenza della fimosi nella popolazione italiana non è ben definita, ma alcune stime suggeriscono che la prevalenza sia intorno al 5-10% degli uomini adulti.
Questa condizione può essere presente sin dalla nascita, oppure può svilupparsi in età adulta a causa di un’infezione o di un trauma. La fimosi può anche essere associata ad altre patologie, come la balanite (infiammazione del glande del pene) o l’ipertrofia del prepuzio.
Il trattamento della fimosi dipende dalla gravità dei sintomi e dalle eventuali complicanze associate. In alcuni casi, può essere necessario ricorrere alla circoncisione, che consiste nella rimozione chirurgica del prepuzio. In alternativa, possono essere utilizzati farmaci o trattamenti non chirurgici per alleviare i sintomi.
È importante consultare un medico se si sospetta di avere la fimosi o se si riscontrano sintomi associati. Il medico sarà in grado di effettuare una diagnosi accurata e di consigliare il trattamento più adeguato.